什么是肝癌？
   原发性肝癌（简称肝癌）是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。全世界每年新发现恶性肿瘤病人约635万例，其中肝癌占26万例(占恶性肿瘤的4％)，而且世界各地肝癌发病率有上升趋势。在全世界恶性肿瘤发病的位次上，肝癌居男性第七位，女性第九位。在西非、中非和东非，肝癌是主要的恶性肿瘤。但在欧美大部分地区、北非和中东属罕见肿瘤。我国是肝癌的高发国家之一，全世界每年新发现的26万例中42.5％发生在中国，发病率在万分之一左右。分布的总趋势是沿海高于内地，东南和东北部高于西北、华北和西南部，沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区。然而即使在同一高发区，其分布亦不均匀。江苏启东市是肝癌高发区，近十几年来其发病率一直在万分之五左右，例如辖区内通兴乡肝癌发病率为47.44／10万，明显高于仅一条马路之隔的西宁乡(15.44／10万)和天汾乡(17.8l／10万)。肝癌同样多见于男性，病人中男女之比大约为3～4:1。肝癌的发病年龄一般在30～60岁之间，40～50岁为肝癌的高发年龄。肝癌的好发部位为右叶。肝癌的恶性度很高，曾有“癌中之王”的称号。由于它是发生在体积巨大、代偿功能极强的肝脏，过去用的一般性检查方法难以早期发现。一旦发现也常常是中、晚期的肝癌。失去治疗的良机，所以肝癌患者的存活期很短。
???? 肝癌有原发性和继发性之分，具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点。其发病率有逐年上升趋势。因此早发现，早诊断，早治疗是减轻肝癌患者痛苦的一大帮助。

   肝癌的自我检查法
   肝癌分原发性和继发性。原发性肝癌是指在肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。为常见的恶性肿瘤之一，死亡率在消化系统恶性肿瘤列第3位，仅次于胃癌和食道癌。非洲的撒哈拉沙漠和亚洲太平洋沿岸发病率高，而欧美、大洋洲地区发病率低。该病可发生于任何年龄，以40-49岁为多，男女之比为2-5比1。原发性肝癌病理上分为巨块型、结节型和弥漫型。临床表现为肝区痛、肝肿大、黄疸、全身衰竭并发热及转移灶症状。治疗以手术为主。继发性肝癌是原发于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等处的肿瘤，常转移到肝脏。

　　肝癌的病因现在研究发现包括：

　　1、乙肝和乙肝病毒携带者。

　　2、目前国外报道认为丙型肝炎发展为肝癌的约为13.2%，是乙型肝炎发生肝癌的2倍。

　　3、其次为肝硬化。

　　4、一些化学物质如亚哨胺类、氮芥类、酒精、有机氯农药均是可疑致癌物质。

　　肝癌以“早期发现，早期手术”为原则。由于肝癌不太容易出现症状，得了癌也不容易察觉，所以日常自我检查至关重要。

　　如果得了肝癌，患者首先感到身体疲劳，病人即使躺下静卧，也无法消除疲劳，此种无法消除的倦怠和疲劳，就是一般肝病的常见症状。人体摄入的食物，产生的热能，会被肠道吸收，部分运送到肝脏里，经由肝脏贮存，再输送到全身的各个细胞。假如肝脏受到癌细胞侵袭，全身的燃料供应就会降低，结果由于热能不足，造成身体倦怠，并且容易疲惫。如果光是倦怠或懒惰，也有可能是患了感冒或过度疲劳。很少人会意识到自己可能已得了肝癌，所以病情就这样被拖延了。

　　如果癌组织稍微大一点，可造成心窝部有沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度，也会有压迫感和不适感。患肝癌时也常常出现胃部失调时引起的症状，包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻，时有原因不明的发烧，及出现黄疸，务必到医院接受甲胎蛋白（afp）、b超、ct、x线肝血管造影等方法确诊。

　　肝癌初期症状有：腹部膨胀感、腹痛、全身倦怠感、食欲不振、黄疸和皮肤瘙痒。

　　肝癌切除术并不适用所有患者
   众所周知，我国肝癌患者多存在肝炎后肝硬化和门静脉高压症背景，在这样的背景下再实施肝癌切除术这样的“大手术”，无疑是雪上加霜，如果术后剩余肝组织受损较重，代偿不良，容易发生肝功能不全甚至衰竭等严重并发症。即便是能够恢复的患者，肝脏备受“磨难”后，患者生活质量降低也就成了不争的事实。总之，肝癌切除术既需要良好的肝功能背景，更需要理性的治疗决策，在我国就更是这样。为了具体阐明肝癌切除术的局限性，以下两个病例进行对比说明：
   高先生，48 岁，素来身体健壮，因体检发现右肝有一直径为4.8 厘米的肝癌病灶，并接受了右肝切除术。本认为癌灶切除，就万事大吉了。可术后恢复并不顺利，相继发生了肝功能不全、腹水等，积极治疗后方好转出院。出院后常感腹胀，饮食无味，日渐消瘦，乏力明显，生活质量远不如术前。更为糟糕的是，术后2 个月复查增强CT，见肝断面处仍有癌灶残留。
  王先生，52 岁，多年乙型肝炎病史，体检发现右肝有一直径5 厘米的病灶，旁边还有两个直径分别为3 厘米和1 厘米的转移性子病灶。考虑到患者肝脏萎缩明显，为了最大限度地保护肝脏功能，避免手术风险，选择了联合应用射频消融和介入栓塞的微创治疗方案，在治疗过程中协同对症治疗的中药，经过了四次治疗，癌灶完全消失，甲胎蛋白也降为正常水平，治疗后患者的身体状况和生活质量如前。列举上述正反两方面典型病例的目的绝不是想说明肝切除术治疗肝癌已经过时了，而是想提醒人们重视肝癌切除适应证的选择，认识肝切除术的局限性。
  过分强调肝癌切除害处多
    随着肝癌的局部治疗和肝移植术等治疗手段的普及，肝癌的传统治疗格局已发生了明显的变化，肝叶/段切除术作为传统和重要的肝癌治疗手段，其临床应用已日趋理性和科学。当然，我们还应清醒地认识到，在新格局构建和完善的过程中，尚存在不少思想上的混乱和实践上的迷茫。目前，由于各方面条件的限制，我国相当数量的医师们，对手术切除适应证的选择缺乏重视，对肝癌的手术，思想上都是“切！切！切！”。
   肝癌切除术虽然是我国肝癌治疗的主流方式，但它有先天的局限性。实施肝癌切除术，总会损失一定量的正常肝组织，对肝功能产生明显的影响；麻醉、出血、肝门阻断等对剩余的肝组织也有相当的影响；肝叶/段切除术势必要减少肝内门静脉通道，门静脉压力会有相应的升高。可见，肝叶/段切除术是一个创伤性和破坏性均较大的治疗方式。
  “以不战而屈人之兵”是趋势
    由于肝叶/段切除术治疗肝癌有很多局限性，从20 世纪80 年代开始，人们开始尝试着用相对“温柔”的方式治疗肝癌，如介入栓塞治疗、局部治疗（包括经皮肤穿刺无水酒精注射、射频消融、低温消融等）、超声聚焦治疗等手段，或用肝移植这一更加彻底的方式治疗肝癌。现今，肝癌的治疗已形成了手术治疗（包括肝叶/段切除术和肝移植）、中药治疗、介入栓塞、局部治疗（以射频为代表）和化疗五大手段互相补充、相得益彰的良性发展局面。肝癌各治疗方式的创伤是不同的，一般来讲，肝移植＞肝切除＞介入栓塞＞射频消融＞中药治疗。对于较小的肝癌，射频消融、介入栓塞、超声聚焦等微创治疗手段的单独或联合中药治疗应用应作为首选治疗方式。

肝癌的单秘验方？
1 全虫散：全蝎、水蛭、蜣螂、守宫、蜈蚣、五灵脂、僵蚕，上药等分为末，每次3g，每日2次。适用于痰淤互结，肝风内动者。
2 金黛散：紫金锭6g，青黛、牛黄各12g，野菊花60g，共研细末，每次3g，每日3次。适用于热读蕴结者。
3 浙江民间方：猫人参、双花、紫金牛、苦参、活血龙、白芷、龙胆草、皂刺各25g，水煎服。适用于湿热毒淤者。
4 退黄消胀方：郁金9g，丹参、八月札、平地木、金钱草各15g，石见穿、半支莲、白花蛇舌草各30g，水煎服。适用于黄疸、肝区胀痛者。
5 壁虎酒：活壁虎5条，60度白酒0.5kg，盛入汤壶内1周，每日3次，每次10ml。适用于淤血内结者，肝脾肿大者。
6 双半煎：半边莲、黄毛耳草、半支莲、苡米各30g，天胡荽60g，水煎内服。适用于热毒内蕴者。